Հելմինտներ

Հելմինթիաները կամ հելմինտների կողմից առաջացած հիվանդությունները ամենատարածվածներից են մարդկանց շրջանում: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության փորձագետների մոտավոր գնահատականների համաձայն, մոլորակի յուրաքանչյուր չորրորդ մարդը վարակված է այս կամ այն սելմինտով: Եվ զարմանալի չէ, քանի որ այս վարակը կարող եք բռնել աշխարհի գրեթե ցանկացած վայրում: Բժիշկները հելմինտիասի հիվանդությունը հավասարեցնում են գրիպի և ARVI- ի տարածմանը:

Բժիշկները մեր երկրում որդերով վարակման մասշտաբները գնահատում են 270 դեպք բնակչության 100 հազարի հաշվով, բայց իրական դեպքերը, ըստ մասնագետների, մի քանի անգամ ավելի են: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հաճախ մարդը նույնիսկ չի էլ նկատում, որ իր մարմնում անկոչ հյուր է տեղավորվել: Եթե հելմինտները ոչ մի կերպ չեն արտահայտվում, ապա հիվանդությունը կարող է տասնամյակներ շարունակ չբացահայտվել:

Ամեն ինչ հելմինտների մասին

Պարազիտային ճիճուներ, հելմինտներ կամ ճիճուներ:

Կենդանի էակների այս հսկայական խումբը միանգամից մի քանի անուն ունի: Առաջին հերթին խոսքը մակաբույծների, այսինքն ՝ կենդանի օրգանիզմների մասին է, որոնք ապրում են ուրիշների հաշվին: Բացի այդ, մենք խոսում ենք էնդոպարազիտների մասին, այսինքն ՝ ապրել մեկ այլ օրգանիզմի ներսում ՝ նրա հյուսվածքներում և օրգաններում: Վերջապես, մենք խոսում ենք որդերի նման արարածների մասին, որոնք իդեալականորեն հարմարեցված են վարակված կենդանու մարմնում երկար ապրելու և արդյունավետ վերարտադրման համար:

Համապատասխանաբար, հելմինտները մակաբուծային որդեր են: «Հելմինտներ» տերմինը ժամանակին մտցվել է Հիպոկրատի կողմից: Մարդկանց շրջանում այս տհաճ արարածները կոչվում են նաև որդեր ՝ հին հունական բառից, ինչը նշանակում է պարզապես մակաբուծական որդ:

Այսպիսով, խոսելով հելմինտների մասին, մենք չենք սխալվի ՝ անվանելով նրանց որդեր կամ մակաբուծային որդեր: Եվ եթե մենք խոսում ենք հելմինտիասի մասին, այդ հիվանդությունները կարելի է անվանել նաև «մակաբուծային վարակներ»:

Մարդկանց շրջանում տարբեր հելմինտներ

Ընդհանուր առմամբ, գիտնականները գիտեն մոտ 287 տեսակի հելմինտներ, որոնք կարող են մակաբուծել մարդկանց վրա: Մեր երկրում հայտնաբերվել է ընդամենը 65 տեսակ, և միայն 24 տեսակ է ամենատարածվածներից:

Մարդկանց մեջ հելմինտները ապրում են ամբողջ մարմնում, և յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր նախասիրությունները:

Հիմնականում ճիճուները նախընտրում են ստամոքս-աղիքային տրակտը և հիմնականում փոքր աղիքները, որոնցում կարելի է գտնել ասկարիզներ, ճիճուներ, երեք տեսակ ժապավեններ, լայն երիզորդներ, ծովային որդեր և այլն:

Լյարդում, ավելի ճշգրիտ ՝ նրա լեղուղիներում, ինչպես նաև լեղապարկում, կարելի է գտնել հոսքեր, օպիստորխներ և այլն: Թոքերի խառնուրդը տեղավորվում է թոքերում: Տրիչինելլան ազդում է մկանների վրա: Մեծահասակների խոզի երիզորդը ապրում է փոքր աղիքներում, և նրա թրթուրները (ցիստերցերկուս) կարող են հայտնաբերվել աչքերում և կենտրոնական նյարդային համակարգում: Schistosomes- ը (արևադարձային գոտուց հելմինտներ) նախընտրում է ստամոքս-աղիքային համակարգի երակները և միզասեռական համակարգը:

Filariae- ն ընդհանուր առմամբ ամենուր է. Դրանք կարող են հայտնաբերվել լիմֆատիկ համակարգում և մարմնի փակ խոռոչներում `հետադաշտային տարածքում, պերիկարդի պարկում և դրանց թրթուրները սովորաբար հայտնաբերվում են արյան մեջ կամ մաշկի մեջ:

Մարդկանց մեջ բնակվող հելմինտների տեսակները

Հելմինթները, որոնց տեսակներն առավել հետաքրքրական են բժիշկների համար, բաժանվում են երկու հիմնական տիպի ՝ հարթ և կլոր (նեմատոդներ): Դասակարգումը հիմնված է որդի մարմնի խաչմերուկի վրա. Կլոր որդերի մեջ այն շրջանաձև է, իսկ հարթ ճիճուների մեջ այն տափակվում է պայմանական հետևից դեպի պայմանական որովայնի ուղղությամբ: Flatworms- ը հետագայում բաժանվում է երկու դասի `flukes (trematodes) և երիզորդ (cestodes):

• ՆեմատոդներՆեմատոդների մեծ մասը մարդու աղիքի բնակիչներ են: Այս խումբը ներառում է կլոր որդեր, քորոցներ, տրիխինելլա, մտրակավոր որդեր և այլն, չափսերով շատ տարբեր միմյանցից ՝ մի քանի միլիմետրից մինչև 1, 5 մետր: Բոլորն ունեն իրենց լավ զարգացած մարսողական համակարգը: Նեմատոդներն ունեն ինչպես արական, այնպես էլ իգական սեռի ներկայացուցիչներ: Դեռ դժվար է տարբերակել մեծահասակների մոտ. Կանայք սովորաբար երկու անգամ ավելի մեծ են, և բացի այդ, տղամարդկանց մոտ «պոչը» ոլորվում է դեպի «որովայն»:
• ՏրեմատոդներՏրեմատոդների մարմինը վիճակում նման է տերևի կամ նարնջի և չափի համեմատություն չունի այլ հելմինտների հետ. Սրանք փոքր որդեր են ՝ մի քանի միլիմետրից մինչև 3, 5-5, 5 սմ երկարության: Ի տարբերություն կլոր որդերի, տրեմատոդներն ունեն զույգ ծծողներ բերանում և որովայնում: Նրանց մարսողական համակարգը նորածնին է: Այս խմբից տեսակների զգալի մասը հերմաֆրոդիտներ են, այսինքն ՝ դրանք համատեղում են երկու սեռերի հատկությունները: Բացառություն են կազմում շիստոսոմները, որոնք ունեն ինչպես արական, այնպես էլ իգական սեռի ներկայացուցիչներ:
• EstեստոդներEstեստոդները ճիճուներ են, որոնք երկար ժապավեն են ՝ մասնատված կարճ հատվածների, որոնց մի ծայրում կա կեռիկներով և ծծողներով գլուխ: Այս որդերն ապրում են բացառապես փոքր աղիքներում. Նրանց ամբողջ մարմինը չի տեղավորվում որևէ այլ օրգանի մեջ: Եվ դա զարմանալի չէ, քանի որ երիզորդների երկարությունը կարող է հասնել 10-11 մետրի: Նրանք ընդհանրապես մարսողական համակարգի կարիք չունեն, քանի որ նրանք կլանում են այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է մարդուն ուտումից: Բոլոր երիզորդները հերմաֆրոդիտներ են:

Օրգանիզմը, որում հելմինթները ապրում են թրթուրի փուլում, կոչվում է միջանկյալ հյուրընկալող (դա կարող է լինել կենդանիներ, ձուկ, փափկամարմիններ և, իհարկե, մարդ), իսկ մեծահասակների ձևերի կրողը ՝ վերջնական տանտեր:

Կախված նրանից, թե տվյալ տեսակի ճիճուները զարգացման փուլ են ունենում արդյոք միջանկյալ տանտիրոջ մարմնում, նրանք նաև խոսում են բիո և գեոհելմինտիասի մասին:

• Geohelminths- ը նման փուլ չունի: Որդերի ձվերը ընկնում են հողը, որտեղ նրանք սպասում են մինչ ճակատագրի կամքով դրանք բերվեն ապագա սեփականատիրոջ մարմինը: Geohelminths- ը ներառում է whipworms, roundworms, hookworms եւ այլն:
• Biohelminths- ն ունի նման փուլ, և կարող են լինել մի քանի տանտերեր: Որպես օրինակներ կարելի է նշել Trichinella, երիզորդներ, schistosomes, բոլոր flatworms և այլն:

Որոշ գիտնականներ այժմ, փոխանցման մեխանիզմով, տարբերում են որդերի երրորդ խումբը `վարակիչ հելմինտները, որոնք ներառում են քորոցներ (գեոհելմինտներ) և թզուկ երիզորդներ (բիոհելմինտներ): Այս մակաբույծները տարածվում են վարակված անձի հետ շփման արդյունքում:

Բացի այդ, կախված նրանից, թե որ հյուրընկալողներն են հիմնական դեր խաղում հելմինտների կյանքում, անտրոպոնոզներն ու զոոնոզները մեկուսացված են:

• Առաջին կատեգորիան ներառում է հելմինտիասը, որում մարդը իր կյանքի ցիկլում պարտադիր փուլ է. Ասկարիոզ, էնտերոբիազ և այլն:
• Oonոոնոզները ներառում են հելմինթիաներ, որոնց հարուցիչները կարող են հաջողությամբ գոյություն ունենալ առանց մարդու, բայց միևնույն ժամանակ, մեր տեսակը նույնպես ենթակա է դրանց, և եթե վարակ լինի, ապա որդերը չեն խանգարի կյանքին և բարեկեցությանը: Այս կատեգորիան ներառում է օփիստորխիազ, դիֆիլլոբոթրիազ և այլն:

Ինչպե՞ս է առաջանում հելմինտային վարակը:

Շատ հաճախ մարդիկ վարակվում են որդերով, այսպես ասած ՝ բանավոր, այսինքն ՝ հելմինտի ձվերը կուլ տալով: Առավել ցայտուն օրինակն է քորոցը, որի ձվերը երեխան կարող է վերցնել ավազատուփի մեջ (վարակի տարածման շփման-տնային եղանակ): Ալիմենտային ուղին (սննդի միջոցով) բնութագրվում է կլոր որդերին ՝ աղտոտված բանջարեղենի կամ մրգերի և տրեմատոդների միջոցով, որոնք մտնում են մարմին աղտոտված, բայց վատ ջերմորեն մշակված ծովամթերք կամ միս ուտելիս և այլն:

Այնուամենայնիվ, սնունդը հելմինտային վարակի միակ ճանապարհը չէ: Ձվերը կարող են մարդու մարմին մտնել փոշու ներշնչման միջոցով: Իսկ ագռավ որդերն ու շիստոզոմները մարմնով մտնում են մաշկի միջոցով, և նրանց անվանում են վարակիչ որդեր, իսկ վարակի ուղին ՝ մաշկային է: Եվ քանի որ շիստոզոման կարելի է վերցնել լճակում լողալիս, վարակի այս ուղին կոչվում է նաև ջրային:

Արևադարձային գոտում թելանման բույսն ապրում է, այն նաև վուխերիա է, որը տարածվում է մոծակի խայթոցի միջոցով: Եվ սա վարակի փոխանցման վեկտորային ճանապարհն է:

Հելմինտներով վարակը կարող է առաջանալ նաև կենդանիների ՝ վարակված կատուների և շների հետ շփման միջոցով: Սովորաբար մարդիկ կենդանիներից ստանում են կլոր որդեր (տոքսոկար և այլն) և երիզորդներ: Կենդանիները լիզելու գործընթացում իրենց մորթի միջոցով հելմինտի ձվեր են տանում: Մարդը շոյելով այդպիսի կենդանուն և դրանից անմիջապես հետո չլվանալով ձեռքերը, ռիսկի է ենթարկում վարակ ներարկել նրա բերանը: Worիճուներով վարակվելու մեկ այլ տարբերակ `առանց ձեռնոցների աղբի տուփը մաքրելը:

Ինչպե՞ս են հելմինտները ազդում մարմնի վրա:

Մեխանիկական ազդեցություն

Այս կատեգորիան ներառում է հելմինտների ցանկացած գործողություն, որոնցում խախտվում է ընդունողի հյուսվածքների ամբողջականությունը: Օրինակ ՝ մեծահասակների հելմինտները կեռիկներով և ներծծող բաժակներով ամրացնում են իրենց օգնությունը ՝ միաժամանակ վնասելով ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթը: Արդյունքում, որդի տեղայնացման տարածքում զարգանում է հյուսվածքների էրոզիան, առաջանում են խոցեր, խաթարվում են լորձաթաղանթի սննդային պրոցեսները, ինչը կարող է նույնիսկ հանգեցնել դրա մահվան (նեկրոզ):

Մարմնի միջով շարժվելով ՝ այսպես կոչված միգրացիոն թրթուրները կարող են նաև արյունազեղումներ և բորբոքումներ առաջացնել վնասված տարածքներում. Դա նրանց համար ավելի հեշտ է ներթափանցում հյուսվածքների խորքը: Իսկ աղիքներում հելմինտները հաճախ հրահրում են կույր աղիքի բորբոքում, աղիքային խցանում և նույնիսկ դրա պատռվածք:

Վերջապես, ուղեղ մտած ցիստիկերկուսը, որն այնտեղ ակտիվորեն աճում է, սեղմում է հյուսվածքները, ինչը կարող է հանգեցնել մարդու մահվան:

Հյուրընկալողի թերսնուցում

Նախ ՝ հելմինտներն իրենք են «թալանում» իրենց տանտիրոջը ՝ սպառելով իրենց կերած կերակուրը: Երկրորդ, որոշ մարդկային հելմինտներ իրենք են սնվում արյունով. Այդպես են վարվում ճիճուներ և մտրակավոր որդեր, կամ նրանք վերցնում են հեմատոպոզիզմի համար անհրաժեշտ նյութերը: Հետեւաբար, մակաբուծային վարակի ֆոնի վրա կարող է զարգանալ սակավարյունություն:

Հելմինտներով երկարատև քրոնիկ վարակով, որոնք ներծծում են նյութափոխանակորեն արժեքավոր սննդանյութերը, ախտորոշվում է սպիտակուցային-կալորիական պակասություն:

Մարդու մարմինը թունավորում է հելմինտային տոքսիններով

Կտրուկի և երիզորդի նյութափոխանակության արտադրանքը ոչնչացնում է էրիթրոցիտները, իսկ ասկարիայի սեկրեցները առաջացնում են մազանոթների ընդլայնում և, որպես արդյունք, արյունազեղումներ:

Որոշ մակաբուծային որդեր մահից հետո սկսում են ավելի մեծ վտանգ ներկայացնել ՝ ազատելով նեկրոտիկ և հեմոտոքսիկ հատկություններով նյութեր:

Ալերգիա հելմինտային սպիտակուցների նկատմամբ

Հելմինտները մեզ համար խորթ օրգանիզմներ են, ուստի մեր մարմինը ընկալում է իրենց կողմից գաղտնազերծված շատ սպիտակուցներ (կենսագործունեության գործընթացում կամ մահից հետո) որպես հավանական վտանգ և կարող է համարել դրանք որպես անտիգեներ: Այս հակածինների նկատմամբ զգայունության ընթացքում առաջանում են հակամարմիններ `իմունոգոլոբուլիններ IgE և IgG-4: Այս հակամարմինները, կապի բջիջների, բազոֆիլների և էոզինոֆիլների հետ շփվելիս, առաջացնում են դրանց ոչնչացումը: Միևնույն ժամանակ, առկա է ալերգիկ ռեակցիաներ առաջացնող նյութերի արտանետում (ալերգիայի միջնորդներ). Հիստամին, սերոտոնին, հեպարին և այլն:

Մարմնի պաշտպանողականության ճնշում

Հելմինտների բացասական ազդեցությունը մարմնի վրա կարող է անուղղակի լինել: Երիզորդները, տեղակայված, ինչպես վերը նշեցինք, բարակ աղիքի մեջ, կարող են առաջացնել ստամոքսաթթվության նվազում: Եվ դա էապես նվազեցնում է մարմնում պաթոգեն բակտերիաների ներթափանցման դեմ պաշտպանությունը:

Շատ հելմինտներ ունեն իմունոընկալիչ ունակություններ, այսինքն ՝ ճնշում են մարմնի պաշտպանությունը ՝ դրանով իսկ ապահովելով հարմարավետ գոյություն երկար ժամանակ: Սա էվոլյուցիոն հարմարվողականություն է, որը ձեռք են բերել նրանց կողմից նեղ կազմով ընդունված շրջանակին հարմարվելու ընթացքում: Բայց մարդու իմունային համակարգի ճնշումը հանգեցնում է խոցելիության ավելացմանը այլ վարակների և հիվանդությունների նկատմամբ:

Քաղցկեղի ռիսկերը

Որոշ քրոնիկ հելմինտիասներ զգալիորեն մեծացնում են քաղցկեղի հավանականությունը: Պարազիտներն իրենց կենսագործունեության ընթացքում ոչնչացնում են հյուսվածքներն ու օրգանները և դրանով հրահրում չարորակ ուռուցքների զարգացումը այս վայրում: Քաղցկեղը հաճախ զարգանում է օպիստորխիազի, շիստոսոմիազի, կլոնորխիազի և այլնի ֆոնին:

Հելմինտիասի ընթացքի փուլերը

Որո՞նք են հելմինթիասի նշանները: Theիճուներ մարմնին մտնելուց հետո վարակի ախտանիշները կախված կլինեն հիվանդության փուլից:

Հելմինտիասի ժամանակ կա 4 հիմնական փուլ.

• Հելմինտիասի սուր (վաղ) փուլ: Այս փուլում վարակի հարուցիչը մտնում է մարդու մարմին, ինչը հանգեցնում է մարմնի սելգիտացմանը դեպի հելմինտի սպիտակուցները: Հելմինտների առաջին ախտանիշները հայտնվում են վարակից 2-4 շաբաթ անց: Սովորաբար այս ժամանակահատվածում զարգանում են ալերգիկ նման ռեակցիաները. Մաշկի քոր առաջացում, կոնյուկտիվիտ, հազ, ավշային հանգույցների այտուցներ, հոդերի բորբոքային պրոցեսներ, վերլուծությունները ցույց են տալիս էոզինոֆիլների ավելացված կոնցենտրացիան և այլն:
• Թաքնված (թաքնված) փուլ: Այս փուլում հելմինտը վերածվում է մեծահասակների պետության և վերջնականապես որոշվում է մշտական բնակության վայրի հետ, որից հետո հելմինթիան անցնում է քրոնիկ փուլի:
• Քրոնիկ (ուշ) փուլ: Այս փուլում մեծահասակների հելմինտները ակտիվորեն բազմանում են ՝ առաջացնելով տասնյակ ու հարյուր հազարավոր ձվեր և թրթուրներ, որոնք մտնում են արտաքին միջավայր կամ տարածվում մարմնի այլ օրգանների վրա: Երեխաների հելմինտները կարող են առաջացնել մկանային սպազմեր, նոպաներ ՝ էպիլեպտիկ, հիստերիկ և այլն: Բժիշկները նշում են, որ հելմինթիազի այս բոլոր նշանները հատուկ չեն և նման են տասնյակ այլ հիվանդությունների ախտանիշների, ուստի անհնար է ախտորոշել դրանք: Ավելի ճիշտ, կան մի քանի հելմինտներ, որոնց ախտանիշները շատ բնորոշ են, բայց նույնիսկ դրանք պետք է ստուգվեն ՝ օգտագործելով մի շարք թեստեր:
• Ելքի փուլ: Այս տերմինը նշանակում է կամ հիվանդի լիարժեք վերականգնում, կամ նրա հաշմանդամություն ՝ հելմինտիասի բարդությունների ֆոնի վրա: Դրանք ներառում են չարորակ ուռուցքներ օպիստորխիազի և շիստոսոմիազի, լյարդի ցիռոզի և այլնի ժամանակ

Հելմինտներ `վարակի ախտանիշներ

Թե ինչպես կանդրադառնա հելմինթիկ ներխուժումը (հելմինտների ներխուժումը նրա մարմինը) որոշվում է բազմաթիվ գործոններով. Ներթափանցման մեթոդը, վարակի աստիճանը, հիվանդության տևողությունը և հելմինտի կյանքի տևողությունը, դրա բնութագրերը սնուցում և զարգացման ցիկլ:

Ընդհանուր առմամբ, բժիշկները առանձնացնում են հելմինտային վարակի հետևյալ ախտանիշները, որոնց առկայության դեպքում պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ և հետազոտություն անցնել.

• պարբերական հաճախակի սրտխառնոց և փսխում, որովայնի ցավ;
• հաճախակի ալերգիա;
• քնի խանգարումներ, քրոնիկ հոգնածություն, դյուրագրգռություն;
• անալ տարածքում քոր առաջացում;
• միզուղիների հաճախակի վարակներ;
• քրոնիկ ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ, դիսբիոզ;
• մարմնի քրոնիկական թունավորման ախտանիշները. հաճախակի մրսածություն, կապույտ շրջանակներ աչքերի տակ, գունատություն, ընդլայնված ավշային հանգույցներ;
• վուլվովագինիտ;
• eosinophils- ի մակարդակի բարձրացում արյան թեստի արդյունքներում;
• հետաձգված աճն ու քաշը:

Հարց է առաջանում. Եթե հելմինտները բնակություն են հաստատել մարմնում, վարակի ախտանիշները տեսանելի կլինեն անմիջապես, թե միայն որոշ ժամանակ անց: Կա՞ն հելմինտներ, որոնք դժվար է հայտնաբերել վարակի նշաններ: Բժիշկները նշում են, որ ոչ ինտենսիվ ներխուժման դեպքում հելմինտիասի առաջին ախտանիշները կարող են հայտնվել մեկ կամ երկու ամսվա ընթացքում և մի քանի տարի անց: Այսինքն, այս ընթացքում հելմինտներով վարակի ոչ մի նշան չի երեւա:

Երեխաների հելմինտային վարակի դրսեւորումները

Հելմինտները երեխաների մոտ ավելի հաճախ են հանդիպում, քան մեծահասակների մոտ: Դա բացատրվում է հիգիենայի հմտությունների բացակայությամբ, ինչպես նաև շրջակա միջավայրի հետ սերտ շփմամբ, ինչը կարող է հելմինտի ձվերի աղբյուր հանդիսանալ: Նման միջավայրը կարող է լինել ավազի տուփ խաղահրապարակում, մահճակալներ տատիկի տնակում, ուրիշի խաղալիքը, որը խաղում է վարակված երեխան և այլն:

Ինչ բողոքներ են առավել հաճախ արձանագրվում, երբ երեխաները վարակվում են աղիքային նեմատոդներով.

• աղեստամոքսային տրակտի դիսֆունկցիան - երեխաների 75%;
• ալերգիկ ռեակցիաներ - 71%;
• քնի խանգարումներ - 54%;
• ախորժակի խանգարումներ - 44%;
• որովայնի շրջանում ցավը `40%;
• անալ շրջանում քոր - 36%:

Քիչ հաճախ, հելմինտներով վարակվելու ֆոնին, երեխաների մոտ առաջացավ իմունային խանգարումներ (19%) և բրուքսիզմ, այսինքն ՝ ատամների հղկում (16%): Պարադոքս է, բայց բնակչության կողմից այս երկու ախտանիշները, ընդհանուր առմամբ, համարում են հելմինտների նշաններ:

Հելմինտիասի ախտորոշում

Որո՞նք են հելմինտների թեստերը:

Պետք է հասկանալ, որ միայն հելմինտների վերլուծությունը բավարար չէ: Պարազիտային ճիճուների հայտնաբերման գոյություն ունեցող մեթոդներից ոչ մեկը ինքնին չի կարող հիմք հանդիսանալ վերջնական ախտորոշում կատարելու համար: Ըստ բժիշկների, որոշ դեպքերում դրական արդյունքի կարելի է հասնել միայն 8-10-րդ անգամ: Դա կարող է լինել բազմաթիվ պատճառներ. Կանայք ձվադրում են տարբեր ընդմիջումներով, որոնք չեն համընկնում նմուշառման պահերին, կենսանյութի նմուշները պարզվել են, որ դատարկ են, քանի որ դրանք վերցվել են սխալ տեղում, հիվանդությունն այնպիսի փուլում էր, որ որոշվում էր գրեթե անհնարին ընտրված մեթոդներով և այլն:

Հելմինտների վերլուծության ամենատարածված տեսակներն են հելմինտի ձվերի կղանքի ուսումնասիրությունը, պերիալային քերումը, տասներկումատնյա աղիքի պարունակության վերլուծությունը, հիվանդի թոքերից կենսանյութերի վերլուծությունը, հելմինտների արյան ստուգումը և այլն

Ավելի քիչ հաճախ, մեզի համար անհրաժեշտ է ախտորոշում (միզասեռական համակարգի շիստոսոմիազ, էնտերոբիազ), հետազոտություն է իրականացվում հիվանդի մկանների հելմինտների համար (տրիխինոզ) `բիոպսիայի մեթոդով նյութի նմուշառմամբ:

Ինչպե՞ս են թրթուրները ստուգվում հելմինտի ձվերի համար:

Հելմինտների համար վերլուծության համար հիվանդի կղանքի 50 գ-ը բավարար է (սա մոտ 1 ճաշի գդալ է): Այսօր դեղատանը դուք կարող եք ձեռք բերել թեստերի համար հատուկ մաքուր տարա, որտեղ ձեզ հարկավոր է հավաքել հելմինտի ձվերի կղզիներ: Ավելի լավ է նմուշը լաբորատորիա տալ նույն օրը (ուժեղիլոիդոզի և անկիլոստոմիազի դեպքում `հավաքումից ոչ ուշ, քան 4 ժամ հետո): Անհրաժեշտության դեպքում հելմինտների համար աթոռի նմուշ կարող եք պահել ոչ ավելի, քան մեկ օր `0-ից 4 ° C ջերմաստիճանի պայմաններում, այն բացարձակապես անհնար է սառեցնել: Սկզբունքորեն հնարավոր է օգտագործել հատուկ կոնսերվանտներ, որոնք թույլ են տալիս նմուշները պահել մինչև մի քանի ամիս:

Perianal գրություն - վերլուծություն հելմինտի ձվերի համար

Պերիանիալ քերծումը օգտագործվում է հելմինտիասի ախտորոշման համար, ինչպիսիք են enterobiasis, teniasis, teniarinchiasis և այլն: Ի տարբերություն հելմինտների աթոռի վերլուծության, քերող նյութը հավաքվում է սրբանի շուրջ մաշկից `օգտագործելով բամբակյա շվաբր, փայտե սպաթուլա, ապակու աչքի ձողեր կամ կպչուն ժապավեն: Հելմինտի ձվերի վերլուծության համար նյութ հավաքելու կարգը կատարվում է վաղ առավոտյան, և հիվանդը չպետք է լվանա իրեն երեկոյան կամ առավոտյան:

Կարևոր կետ. Նույնիսկ հելմինտների համար այս եղանակով կրկնվող վերլուծությունը չի երաշխավորում արդյունքի հուսալիությունը enterobiasis- ի դեպքում: Կանացի pinworms ձվերը դնում են պարբերական ընդմիջումներով, և եթե «ճիշտ պահը» չբռնեք, ապա կարող եք վստահ լինել, որ ձու չկա ՝ ճիճուներ չկան:

Տասներկումատնյա աղիքի պարունակության վերլուծություն (մաղձ)

Մաղձի հավաքումը կատարվում է դատարկ ստամոքսային խողովակի միջոցով: Քանի որ այս մեթոդը ինվազիվ է (ի տարբերություն այնպիսի մեթոդների, ինչպիսիք են հելմինտների ձվերի կեղտը, մեզի հավաքումը և պերիալային քերծումը), այն սահմանվում է միայն խիստ ցուցումների դեպքում, երբ առկա է որոշակի հելմինթիասի ողջամիտ կասկած: Մաղձը հետազոտվում է սունրջիլոիդների և կեռասերների թրթուրների հայտնաբերման համար, ինչպես նաև մաղձի առանձին մասեր են վերլուծվում ենթաստամոքսային գեղձի և լյարդի խողովակներում ապրող հելմինտի ձվերի առկայության համար:

Հելմինտների արյան ստուգում

Բացի վերը նշված մեթոդներից, կան նաեւ այսպես կոչված շիճուկային մեթոդներ ՝ հելմինթիասի ախտորոշման համար: Այս դեպքում արյունը կատարվում է հելմինտների, ավելի ճիշտ `դրանց դեմ հակամարմինների համար:

Այսօրվա հիմնական շճաբանական մեթոդը ֆերմենտներով կապված իմունոսորբենտի անալիզն է (ELISA), որն առանձնանում է բարձր առանձնահատկությամբ և ամենաբարձր զգայունությամբ (90%) մնացած բոլոր մեթոդների շարքում: Այսինքն ՝ դա թույլ է տալիս բավականին ճշգրիտ որոշել, թե ինչ տեսակի հելմինտներով է վարակված մարդը և հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել դրանք, նույնիսկ եթե դրանք շատ քիչ են: ELISA- ի հուսալիությունը 60% է: ELISA- ն ծայրաստիճան կարևոր է այսպես կոչված հյուսվածքային հելմինտիասի հայտնաբերման համար, որի ընթացքում որդերը մակաբուծում են հիվանդի օրգանների և հյուսվածքների ներսում (տրիխինոզ, տոքսոկարիաս):

Հելմինտների ախտորոշման գործիքային մեթոդներ

Լաբորատոր ախտորոշման վերը նշված մեթոդների միջոցով, այդ թվում `վերլուծության իմունաբանական մեթոդների օգտագործմամբ, միշտ չէ, որ հնարավոր է հայտնաբերել հելմինտներ: Որոշ մակաբուծային որդեր ունեն խիտ պարկուճ, որը դիմացկուն է արտաքին ազդեցություններին: Նրանք կարող են նաև թաքնվել հյուսվածքներում, որոնք որոշ չափով պաշտպանված են մարմնի բորբոքային ռեակցիաներից. Այդպիսին է ողնուղեղը: Worիճուների որոշակի տեսակներ ունեն պաշտպանության իրենց սեփական միջոցները ՝ հակաբորբոքաներ: Այն որդերը, որոնք կարող են սեռական ճանապարհով վերարտադրել գենետիկ տեղեկատվությունը: Հաշվի առնելով դրանց վերարտադրության և սերունդների նորացման արագությունը, զարմանալի չէ, որ ժամանակի ընթացքում այդպիսի հելմինտները պակաս խոցելի են դառնում մակաբուծային վարակների հայտնաբերման և բուժման համար:

Եթե հելմինտների, արյան և այլ մեթոդների համար կղանքի վերլուծությունը ազդեցություն չի թողել, ապա այս պարազիտները կարող են հայտնաբերվել գործիքային ախտորոշման մեթոդներով `ռենտգեն, ուլտրաձայնային, համակարգչային տոմոգրաֆիա և այլն լյարդի և լյարդի հյուսվածքներ: փայծաղը, վերջինիս ավշային հանգույցների ընդլայնումը, վերջապես, որոշ դեպքերում `էխինոկոկ, աղիքային ճիճուների մեծ փնջեր-խճճվածություն - դուք կարող եք տեսնել հենց իրենց մակաբույծները:

Հելմինտիասի բուժում

Ավանդական բժշկությունը փորձի և սխալի միջոցով հայտնաբերեց մի շարք բույսեր ՝ հակհելմինտիկ հատկություններով. Կաղամբ, դդում, երիցուկ, տանզի, արու պերճ և այլն: Հետագայում ՝ գիտական դեղագործության օրոք, գիտնականները դրանցից մեկուսացրեցին ակտիվ նյութեր, որոնք, իրոք, տալիս էին հակհելմինտիկա: էֆեկտ:

• cucurbitin (դդմի սերմեր);
• artemisinin տարեկան որդի);
• ascaridol (ambrosia);
• սանտոնին (ցիտրին որդ);
• թիմոլ (ուրց);
• պելետիերին (նռան արմատ);
• կարվակրոլ (սուսամբար, ուրց, բերգամոտ);
• դիոսպիրոլ (խուրմա);
• արեկոլին (արեկի ափ);
• պիրետրիններ (դալմատյան երիցուկ);
• tremulacin (կաղամբ);
• նիկոտին (ծխախոտ) և դրա իզոմեր անաբազին (ծխախոտ և անտեր գոմ);
• էմետին (էմետիկ արմատ):

Եվ այսօր anthelmintic թմրանյութերի մի զգալի մասը պարունակում է նույն ակտիվ նյութերը, որոնք ժամանակին հակհելմինտիկ ազդեցություն էին հաղորդում decoctions և թուրմերին:

եզրակացություններ

• Հելմինտիասը ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է աշխարհում: 100% հավանականությամբ իր միջավայրում գտնվող ցանկացած անձ ունի հելմինտներով վարակված մարդիկ և կենդանիներ:
• Բայց եթե մարմնում անհատների քանակը փոքր է, և մարմինը, ընդհանուր առմամբ, առողջ է, ապա հիվանդությունը կարող է տարիներ շարունակ լինել առանց ախտանիշի ՝ առանց որևէ կերպ արտահայտվելու:
• Նույնիսկ 3 տարին մեկ պարբերական բժշկական զննումը կամ տարին մեկ անգամ թեստեր հանձնելը չի երաշխավորում, որ մարդն իսկապես չունի հելմինտներ:
• Մարմնի ճիճուների նշանները կարող են շատ նման լինել այլ հիվանդությունների ախտանիշներին: Հետեւաբար, եթե աղիքային հիվանդությունների և այլ նմանատիպ պաթոլոգիաների բուժումը ինչ-ինչ պատճառներով համառորեն չի օգնում, ապա պետք է մտածեք հելմինտների համար թեստեր հանձնելու մասին:
• Հելմինտների համար մեկ վերլուծության արդյունքների համաձայն, հելմինթիասի ախտորոշումը չի արվում, քանի որ հնարավոր են և կեղծ դրական, և կեղծ բացասական արդյունքներ: Դուք չպետք է փորձեք ինքնուրույն քննություն անցնել պատահականորեն. Ավելի լավ է խորհրդակցեք բժշկի հետ. Հիմնվելով ախտանիշների ամբողջության, սննդային տվյալների և ճանապարհորդության տվյալների վրա, նա կընտրի թեստեր, որոնք հնարավորություն կտան պարզել, թե արդյոք անձը ունի հելմինտներ, թե ոչ:
• Դուք չեք կարող ինքնուրույն հելմինտների հաբեր նշանակել: Worիճուների դեմ միջոցը կարող է հակացուցումներ ունենալ որոշակի հիվանդի համար և սխալ օգտագործման դեպքում լուրջ վնաս պատճառել: